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　　尿17-OHCS测定、尿17-KGS测定、尿游离皮质醇(UFC)测定和血、唾液皮质醇的测定及其昼夜节律变化等方法可以帮助诊断Cushing综合征。

　　1、尿17-OHCS测定：是一种通过测定尿中17-OHCS排泄量来估计肾上腺皮质功能状态的方法。当24小时排泄量大于55.2μmol时提示肾上腺皮质分泌功能升高，尤其是大于69μmol更具有诊断意义。但由于影响其测定结果的因素很多，现一般用敏感性和特异性均较高的24小时UFC替代；

　　2、尿17-KGS测定：是检测尿中17-OHCS、可妥尔（皮五醇）和可妥龙（皮酮四醇）等皮质醇代谢产物的含量，以了解肾上腺皮质功能状态。正常人24小时尿17-KGS排泄量波动于21-69μmol，男女相同。过度肥胖者排泄增多，但可通过肌酐排泄率校正来表示。很多药物可以影响其结果，如青霉素可以升高17-KCS，而葡萄糖、甲丙氨酯、X线造影剂（胆影葡胺、碘肽葡胺）使其降低。虽然17-KGS测定可以检测更多的皮质醇代谢产物，但与17-OHCS测定方法比较没有更多优势；

　　3、尿游离皮质醇(UFC)测定：是一种被广泛用于Cushing综合征筛查的方法。正常情况下，人体约有10%的皮质醇处于非结合状态，具有生物活性。正常游离皮质醇可通过肾小球滤过，大部分在肾小管被重吸收，而通过肾脏的排泄量较恒定。当血中过量的皮质醇使循环皮质醇结合蛋白处于饱和状态时，尿中游离皮质醇的排泄量即增加；

　　4、血、唾液皮质醇的测定及其昼夜节律变化：是一种较简便的方法，用于确诊Cushing综合征。通过采血测定皮质醇浓度可以了解肾上腺皮质功能状态，同时观察其昼夜节律变化。

　　参考资料：[1]吉书红等主编；现代临床内分泌学 上,吉林科学技术出版社,2016.09